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2016年滨州市初中体育与健康考试免(缓)考申请表

来源:滨州市教育局 2016-3-31 23:40:04

附件4

2016年滨州市初中体育与健康考试免(缓)考申请表

 

姓名

 

班级

 

出生

年月

 

 

 

性别

 

考试号

 

学籍号

 

家长

签名

 

班主任

签 名

 

体育教师

签  名

 

原因

(附病历、县以上医院医务证明及相关材料)

 

 

 

 

(盖 章)

年  月  日

县(区)
教育局
审批
意见

 

 

(盖 章)

                     年  月  日

考试过程中因意外伤病申请缓考的考生,由学校领队、监考员、考点主考分别在学校意见栏内签字,并注明身份。



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